Ogólne warunki umowy

________________________________________

OWU mają zastosowanie do wszystkich umów zakupu, które są

za pośrednictwem telefonicznej obsługi klienta stworzonej przez Bikinilista (dalej "zamówienie telefoniczne")

poprzez strefę e-commerce oferty internetowej na bikinilista.com (dalej "zamówienie online")

zostać zawarta w odniesieniu do produktów, które mają być dostarczone.

Umowy oparte na zamówieniach telefonicznych lub internetowych zawierane są wyłącznie na podstawie OWH. Wszelkie postanowienia odbiegające od niniejszych OWH stają się częścią umowy tylko wtedy, gdy zostaną wyraźnie potwierdzone przez Bikinilista w formie tekstowej. Świadczenie usług ze świadomością istnienia odmiennych przepisów nie jest uważane za wyraźne potwierdzenie.

Klient otrzyma OWH w formie pisemnej najpóźniej wraz z dostawą produktów. Klient może w każdej chwili zapisać i/lub wydrukować tekst niniejszych OWH za pośrednictwem strony internetowej pod adresem bikinilista.com. W przypadku zamówień telefonicznych, klient może również otrzymać niniejsze OWH faksem lub pocztą elektroniczną.

§ 2: PARTNERZY KONTRAKTOWI KLIENTA

Umowy oparte na zamówieniach telefonicznych lub internetowych zawierane są z Bikinilista S.r.l. Prawnie wymagane informacje na temat Bikinilista S.r.l jest podana w obszarze e-commerce oferty internetowej na www.bikinilista.com w "Warunki użytkowania / Imprint".

§ 3: INFORMACJE O ARTYKUŁACH

Szczegółowe informacje oraz podstawowe cechy wszystkich produktów oferowanych w drodze zamówienia telefonicznego lub online są dostępne na stronie bikinilista.com. Wszelkie zdjęcia, opisy i rysunki produktów oferowanych do sprzedaży mają jedynie charakter przykładowy i nie stanowią części umowy. Dodatkowe pytania dotyczące produktów można również kierować do działu obsługi klienta pod numerem telefonu.

Nie zawsze da się uniknąć nieznacznych, ale rozpoznawalnych odchyleń w kolorze i kształcie. Nie stanowią one wady, za którą Bikinilista byłaby odpowiedzialna. Roszczenia prawne z tytułu wad pozostają nienaruszone.

§ 4: ORZECZENIE O ARTYKUŁACH, ZAWARCIE I TREŚĆ UMOWY

4.1 Zamówienia online

Zamówienia online można składać za pośrednictwem strony internetowej pod adresem

bikinilista.com

następuje poprzez wybór oferowanego produktu i przejście przez proces składania zamówienia.

Kiedy klient wybierze produkt, może go wybrać bez zobowiązań, klikając na odpowiedni przycisk. Może on w każdej chwili przejrzeć zawartość tego wyboru, klikając na odpowiednią ikonę w górnej części strony internetowej. Produkty w wyborze mogą być usunięte z wyboru przez klienta. Jeśli klient chce kupić produkt, musi kliknąć na odpowiedni przycisk, a następnie wprowadzić swoje dane. Dane obowiązkowe są odpowiednio oznaczone. Dane są przesyłane w postaci zaszyfrowanej. Po wprowadzeniu danych klient zostaje przeniesiony na stronę zamówienia, gdzie może ponownie sprawdzić wprowadzone dane. Klient może dokonać zmian poprzez kliknięcie przycisku "Wstecz" w przeglądarce lub na stronie internetowej. Klikając na przycisk "Kup teraz", klient kończy proces składania zamówienia. Proces ten można przerwać w dowolnym momencie przed kliknięciem przycisku "Kup teraz", zamykając okno przeglądarki.

4.2 Zamówienia telefoniczne

Zamówienia mogą być składane w dowolnym języku. Są one przetwarzane w każdy dzień roboczy w godzinach 9:00 - 18:00 przez dział obsługi klienta pod numerem telefonu

+49 (0)69 - 173261340

akceptowane po stawce za połączenie międzymiastowe.

4.3 Zawarcie i treść umowy

Bikinilista zastrzega sobie prawo do odmowy realizacji zamówień telefonicznych lub online. W przypadku odrzucenia zamówienia przez Bikinilista, Klient nie ponosi żadnych kosztów poza kosztami połączenia (telefon/internet).

Umowa kupna-sprzedaży pomiędzy Klientem a Bikinilista zostaje zawarta poprzez przyjęcie przez Bikinilista oferty złożonej przez Klienta w zamówieniu. Przyjęcie towaru przez Bikinilista może być wyraźnie zadeklarowane klientowi poprzez potwierdzenie wysyłki wysłane pocztą elektroniczną. Jeśli akceptacja nie zostanie wyraźnie zadeklarowana (zwłaszcza w przypadku zamówień telefonicznych), dostarczenie zamówionych produktów do klienta będzie uważane za akceptację. Potwierdzenie otrzymania zamówienia nie jest jeszcze równoznaczne z jego przyjęciem.

Jeżeli Klient zdecyduje się na płatność z góry, umowa kupna-sprzedaży zostanie zawarta, niezależnie od powyższego postanowienia, na żądanie Bikinilista. W przypadku płatności kartą kredytową, umowa kupna-sprzedaży zostaje zawarta w momencie obciążenia karty kredytowej klienta zgodnie z § 6, jeśli nastąpi to przed wysyłką produktów lub w inny sposób zadeklarowaną akceptacją. Nie dotyczy to zaliczek wpłacanych przez klienta, za które kwota zaliczki zostanie pobrana w uzgodnionym terminie płatności.

W przypadku zamówień telefonicznych lub internetowych, tekst umowy nie jest przechowywany przez Bikinilista.

§ 5: CENY I KOSZTY DOSTAWY

Wszystkie ceny zawierają podatek VAT. O ile w ofercie internetowej Bikinilista lub przy zamówieniu telefonicznym nie zaznaczono wyraźnie inaczej, w przypadku zamówień telefonicznych i internetowych nie ma kosztów dostawy.

W przypadku zamówień online obowiązują ceny podane w ofercie internetowej na stronie bikinilista.com w momencie składania zamówienia. Kwota do zapłaty przez klienta (cena produktu i koszty dostawy, jeśli dotyczy) zostanie wyświetlona klientowi podczas procesu zamawiania online.

W przypadku zamówień telefonicznych, podczas rozmowy telefonicznej z działem obsługi klienta, klient zostanie poinformowany o łącznej cenie za zamówiony produkt oraz o ewentualnych kosztach dostawy.

W momencie dostawy klient otrzyma pisemne potwierdzenie zapłaty za każdy produkt, wykaz cen i ewentualnych kosztów dostawy. W przypadku zamówień online, klient otrzyma potwierdzenie otrzymania zamówienia i potwierdzenie wysyłki pocztą elektroniczną.

§ 6: WARUNKI PŁATNOŚCI, FAKTURA

Zapłata ceny zakupu następuje wyłącznie poprzez płatność kartą kredytową, płatność poprzez PayPal lub jako SOFORT Überweisung.

W przypadku płatności za pośrednictwem PayPal lub SOFORT, klient zostanie przekierowany na stronę internetową PayPal lub SOFORT w trakcie procesu składania zamówienia, aby tam dokonać płatności. W przypadku zamówień telefonicznych, klient otrzyma e-mail z linkiem do strony internetowej SOFORT. Niestety, płatność przez PayPal nie jest możliwa w przypadku zamówień telefonicznych.

Do płatności kartą kredytową akceptowane są karty Visa, Eurocard/Mastercard i American Express. Ze względów bezpieczeństwa adres rozliczeniowy w przypadku zamówień telefonicznych i internetowych musi być taki sam, jak adres podany dla karty kredytowej.

Karta kredytowa klienta zostanie obciążona w momencie przygotowania zamówienia do wysyłki. W odróżnieniu od tego, w przypadku produktów, które zostały wyprodukowane według specyfikacji klienta lub są wyraźnie dostosowane do jego osobistych potrzeb, karta kredytowa zostanie obciążona już w momencie potwierdzenia zamówienia przez klienta i przekazania zamówienia do produkcji przez Bikinilista.

Używając karty kredytowej przy zamówieniu telefonicznym lub online, klient potwierdza, że jest posiadaczem karty kredytowej i że została mu ona wydana. Ponadto powinien on podać szesnasto- lub piętnastocyfrowy numer karty w przypadku American Express, datę ważności oraz, w stosownych przypadkach, cyfrę kontrolną na odwrocie lub awersie karty w przypadku American Express.

Bikinilista przesyła klientowi fakturę za zakupione produkty. Odbywa się to w formie elektronicznej za pośrednictwem poczty elektronicznej na adres e-mail podany przy składaniu zamówienia.

§ 7: DOSTAWA

Klient ma możliwość dostarczenia produktów do wybranej przez siebie osoby fizycznej. Jeśli zamówienie obejmuje kilka produktów, dostawa pod różne adresy nie jest możliwa.

Dostawa produktów Bikinilista na adres Klienta lub odbiorcy wskazanego powyżej, odbywa się po zaksięgowaniu wpłaty ceny zakupu w Bikinilista, pod warunkiem, że Bikinilista przyjmie zamówienie.

Bikinilista dostarcza produkty Bikinilista za pośrednictwem firmy kurierskiej.

Jeśli opakowanie jest widocznie uszkodzone w momencie dostawy, Bikinilista prosi klienta o otwarcie paczki w obecności przewoźnika w celu sprawdzenia stanu produktu. Jeżeli produkt jest uszkodzony, klient powinien odnotować to na dowodzie dostawy. Ponadto zastosowanie mają przepisy § 11. Nie narusza to ustawowych roszczeń klienta z tytułu wad.

§ 8: PRAWO ODSTĄPIENIA OD UMOWY I ZWROTU PRODUKTÓW

W przypadku zamówienia telefonicznego lub internetowego klientowi (konsumentowi) przysługuje ustawowe prawo do odstąpienia od umowy:

------------------------------------------------------------

Polityka anulowania rezerwacji

Prawo do odstąpienia od umowy

Mają Państwo prawo do odstąpienia od niniejszej umowy w ciągu czternastu dni bez podania przyczyny.

Termin odstąpienia od umowy wynosi czternaście dni od dnia, w którym Państwo lub wskazana przez Państwa osoba trzecia, która nie jest przewoźnikiem, odebrała lub weszła w posiadanie ostatniego towaru.

Aby skorzystać z prawa do odstąpienia od umowy, muszą Państwo skontaktować się z Bikinilista

(Bikinilista, Opernplatz 14, 60313 Frankfurt am Main; Tel.: +49 (0)69 - 173261340; e-mail poprzez funkcję "Obsługa klienta" - "Napisz e-mail" w kategorii "Obsługa klienta" na bikinilista.com) poprzez wyraźne oświadczenie (np. pismo wysłane pocztą, faksem lub e-mailem) o Państwa decyzji o odstąpieniu od niniejszej umowy. W tym celu mogą Państwo skorzystać z załączonego wzoru formularza odstąpienia od umowy, który jednak nie jest obowiązkowy.

Aby dotrzymać terminu odstąpienia od umowy, wystarczy, że wyślą Państwo powiadomienie o skorzystaniu z prawa do odstąpienia od umowy przed upływem terminu odstąpienia od umowy.

Konsekwencje cofnięcia

Jeżeli odstąpią Państwo od niniejszej umowy, Bikinilista zwróci Państwu wszystkie otrzymane od Państwa płatności, w tym koszty dostawy (z wyjątkiem dodatkowych kosztów wynikających z faktu, że wybrali Państwo inny rodzaj dostawy niż najtańsza standardowa dostawa oferowana przez Bikinilista), bez zbędnej zwłoki, a najpóźniej w terminie czternastu dni od dnia, w którym Bikinilista otrzymała informację o odstąpieniu od niniejszej umowy. O ile nie uzgodniono inaczej, do spłaty użyty zostanie ten sam środek płatniczy, który został użyty do pierwotnej transakcji; w żadnym wypadku użytkownik nie zostanie obciążony kosztami tej spłaty.

W przypadku, gdy Klient zwraca produkty bez uprzedniej informacji i porozumienia z Bikinilista, Bikinilista nie ponosi odpowiedzialności za koszty zwrotu i może odmówić zwrotu pieniędzy do czasu otrzymania produktów z powrotem lub dostarczenia przez Klienta dowodu, że zwrócił produkty, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Klient jest zobowiązany do pokrycia utraty wartości produktów tylko wtedy, gdy utrata wartości wynika z obchodzenia się z produktami, które nie jest konieczne do sprawdzenia stanu, właściwości i funkcjonowania produktów.

---------------------------------------------------------

Prawo odstąpienia od umowy nie ma zastosowania do umów zawieranych na odległość

w przypadku dostawy produktów, które nie są prefabrykowane i których wytworzenie wymaga indywidualnego wyboru lub ustalenia przez klienta lub które są wyraźnie dostosowane do osobistych potrzeb klienta,

za dostawę zapieczętowanych produktów, które nie nadają się do zwrotu ze względu na ochronę zdrowia lub higienę, jeśli ich pieczęć została usunięta po dostawie,

o produktach, które są wykonane zgodnie ze specyfikacją klienta lub są wyraźnie dostosowane do jego osobistych potrzeb. Przy zamówieniu takich produktów klient zostanie poinformowany telefonicznie lub w ofercie internetowej o nieistniejącym prawie wymiany.

Jeśli klient skorzystał z usługi prezentu, tylko on jest uprawniony do odstąpienia od umowy. Prawo do odstąpienia od umowy nie może być wykonane przez odbiorcę prezentu, chyba że klient go do tego upoważnił.

§ 9: WYMIANA

Oprócz praw ustawowych (odstąpienie od umowy, roszczenia z tytułu wad), Bikinilista daje klientowi możliwość wymiany dostarczonych produktów w sposób opisany poniżej.

Prawo do wymiany nie dotyczy produktów, które są produkowane zgodnie ze specyfikacją klienta lub są wyraźnie dostosowane do osobistych potrzeb klienta. Przy zamówieniu takich produktów klient zostanie poinformowany o nieistniejącym prawie wymiany telefonicznie lub w ofercie internetowej.

Z prawa do wymiany może również skorzystać odbiorca prezentu w ramach usługi podarunkowej. W przypadku wymiany dokonanej telefonicznie za pośrednictwem Biura Obsługi Klienta, odbiorcy prezentu nie przysługuje zwrot proporcjonalnej ceny zakupu, a jedynie klientowi, jeśli istnieje różnica w cenie pomiędzy wymienianymi produktami.

Klient może, w ciągu 14 dni od daty dostawy, według własnego wyboru:

- Należy zadzwonić do działu obsługi klienta w celu zarejestrowania wymiany oraz zapakować produkty podlegające wymianie w całości (w szczególności łącznie z akcesoriami, instrukcjami, pudełkami, instrukcjami pielęgnacji, metkami cenowymi, książeczkami lub innymi akcesoriami) w ich oryginalne opakowanie wraz ze starannie wypełnionym formularzem zwrotu oraz oryginalną fakturą i udostępnić je usługodawcy wyznaczonemu przez Bikinilista.

Niezależnie od wybranego rodzaju wymiany

- Produkty niekompletne, zużyte, uszkodzone, zabrudzone, ewidentnie używane lub zużyte nie podlegają wymianie.

- Bikinilista zastrzega sobie prawo do odmowy wymiany, jeżeli była ona poprzedzona dwiema kolejnymi wymianami.

W przypadku wymiany, pierwotna umowa kupna-sprzedaży zostaje anulowana. Płatność na podstawie nowej umowy kupna-sprzedaży jest dokonywana poprzez potrącenie kwoty roszczenia o zwrot z pierwotnie zapłaconej ceny kupna-sprzedaży. Klient zapłaci pozostałą część ceny zakupu w formie dopłaty. Jeżeli roszczenie o zwrot przewyższa nową cenę zakupu, klientowi zostanie wypłacona pozostała kwota.

- zwrot pieniędzy w przypadku wymiany za pośrednictwem działu obsługi klienta w formie zwrotu na konto (karty kredytowej) lub w formie zwrotu na konto PayPal klienta;

W przypadku wymiany poprzez serwis klienta, każda nowo zawarta umowa kupna-sprzedaży będzie również podlegała niniejszym OWH.

§ 10: REKLAMACJE

Klient jest odpowiedzialny za sprawdzenie, czy dostarczone produkty Bikinilista odpowiadają zamówionym. Jeśli dostarczone produkty nie odpowiadają zamówionym, klient jest zobowiązany do poinformowania telefonicznie działu obsługi klienta i zwrotu produktów.

O ile wraz z dostawą produktów klientowi nie zostaną udzielone specjalne zapewnienia, które muszą być wyraźnie oznaczone jako "gwarancje", obowiązują ustawowe przepisy dotyczące gwarancji.

§ 11: REKLAMACJE - INFORMACJE

W celu uzyskania informacji, złożenia skargi lub zadania pytania dotyczącego zamówień online i telefonicznych lub dotyczących samych produktów Bikinilista, klient może skontaktować się z działem obsługi klienta Bikinilista

telefonicznie: +49 (0)69 - 173261340 lub

pocztą elektroniczną za pomocą funkcji "Skontaktuj się z nami" - "Wyślij e-mail" w kategorii "Obsługa klienta" na stronie bikinilista.com.

§ 12: OCHRONA DANYCH

Ochrona danych osobowych jest ważną kwestią dla Bikinilista. O ile Bikinilista gromadzi dane osobowe w związku z zamówieniami telefonicznymi lub internetowymi, dane te są wykorzystywane wyłącznie do odpowiedzi na zapytania klientów, do realizacji umów zawartych z klientami oraz do celów administracji technicznej. Bikinilista jest również uprawniona do przekazywania danych osobowych osobom trzecim, o ile jest to konieczne do realizacji umów (np. w celu wysyłki zamówionych produktów); wykorzystanie danych osobowych przez takie osoby trzecie jest umownie ograniczone do działania w imieniu Bikinilista.

W przypadku zamówień online, wymagane dane osobowe wynikają z formularza zamówienia online w ofercie internetowej Bikinilista. Dalsze informacje na temat wykorzystania danych osobowych przy zamówieniach online można znaleźć w informacji o ochronie danych osobowych, opublikowanej w ofercie online Bikinilista.

W przypadku zamówień telefonicznych, dział obsługi klienta rejestruje dane osobowe niezbędne do realizacji umowy kupna-sprzedaży dla Bikinilista.

W celu zapobieżenia oszustwom z użyciem kart kredytowych i podobnym działaniom na szkodę Bikinilista, w danej instytucji kredytowej przeprowadzana jest kontrola za pomocą systemów Stripe Inc. zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. W tym celu oraz w celu realizacji płatności, dane osobowe klienta będą przekazywane do Stripe Inc. Stripe Inc. ma siedzibę w USA, a Bikinilista zapewniła zgodność z odpowiednim poziomem ochrony danych porównywalnym do tego w Unii Europejskiej poprzez umowy kontraktowe ze Stripe Inc. W szczególności Stripe Inc. jest następnie odpowiedzialny za bezpieczne przechowywanie i automatyczne przetwarzanie informacji związanych z każdym zamówieniem, w tym danych karty kredytowej.

Dla Bikinilista ważne jest, aby systemy informacyjne firmy były odpowiednio chronione i zabezpieczone. W tym celu Bikinilista wykorzystuje specjalne narzędzia, które pozwalają na identyfikację potencjalnych naruszeń bezpieczeństwa. Za pomocą takich narzędzi pracownicy tej firmy ochroniarskiej mogą uzyskać dostęp do danych osobowych klienta. Dane te są gromadzone i przetwarzane wyłącznie w celu umożliwienia odpowiedniego zbadania konkretnego naruszenia bezpieczeństwa. Odbywa się to zawsze w pełnej zgodności z obowiązującymi przepisami o ochronie danych.

Ponadto, Bikinilista stworzyła elektroniczną bazę danych, do której wprowadzane są niektóre dane osobowe klientów podczas składania zamówień telefonicznych. Gdy nowy klient składa zamówienie za pośrednictwem działu obsługi klienta, baza danych wzbogaca się o informacje na jego temat, co następnie pozwala lepiej odpowiedzieć na oczekiwania klienta i ułatwić usługi świadczone przez dział obsługi klienta. Informacje te nie są przekazywane osobom trzecim. Gromadzenie, przetwarzanie i przechowywanie danych osobowych do tych celów będzie miało miejsce tylko wtedy, gdy klient wyrazi na to wyraźną zgodę w odpowiedzi na odpowiednie zawiadomienie ze strony Biura Obsługi Klienta, po uzyskaniu pełnej informacji o sposobie wykorzystania danych.

Klient ma prawo w każdej chwili zażądać informacji na temat zapisanych danych, jak również ich usunięcia lub ewentualnej korekty. Do tego celu wystarczy pisemna prośba skierowana do Bikinilista na adres podany w § 11 OWH. Dalsze informacje na temat gromadzenia, przetwarzania i wykorzystywania danych osobowych przez Bikinilista i Bikinilista S.r.l podczas korzystania z oferty internetowej na stronie bikinilista.com można znaleźć w opublikowanych tam informacjach dotyczących ochrony danych osobowych.

§ 13: ZNAKI HANDLOWE / PRAWA WŁASNOŚCIOWE

Znak towarowy "Bikinilista", jak również wszystkie inne znaki towarowe pojawiające się na produktach, akcesoriach lub opakowaniach Bikinilista, zarówno graficzne, jak i słowne, ilustracje, obrazy lub logotypy, zarejestrowane lub nie, są i pozostaną wyłączną własnością firmy Bikinilista S.r.l. Wszelkie powielanie, modyfikowanie lub wykorzystywanie, w całości lub w części, tych znaków towarowych, ilustracji, obrazów lub logotypów, z jakiegokolwiek powodu i na jakiejkolwiek podstawie, bez wyraźnej i uprzedniej zgody firmy Bikinilista S.r.l, jest surowo zabronione. To samo dotyczy wszelkich kombinacji lub połączeń z innymi znakami towarowymi, symbolami, logotypami i ogólnie rzecz biorąc, wszelkimi znakami odróżniającymi, które mają na celu utworzenie złożonego logo. To samo odnosi się do wszystkich praw autorskich, rysunków, modeli i patentów należących do firmy Bikinilista S.r.l.

§ 14: WYŻSZA PRZESTĘPCZOŚĆ

W przypadku wystąpienia nieprzewidywalnego zdarzenia lub siły wyższej, które utrudnia lub opóźnia wykonanie zobowiązań przez Bikinilista, obowiązek wykonania zostaje zawieszony.

Takie zdarzenia obejmują, ale nie ograniczają się do wojny, masowych zamieszek, rozruchów, niepokojów społecznych, strajków wszelkiego rodzaju i opóźnień w dostawach do Bikinilista.

Bikinilista niezwłocznie poinformuje Klienta o wystąpieniu takiego zdarzenia lub siły wyższej. Jeżeli zobowiązania Bikinilista zostaną zawieszone na okres dłuższy niż dwa tygodnie, klient ma prawo do odstąpienia od umowy. Cena zakupu zostanie zwrócona zgodnie z § 9 Ogólnych Warunków Handlowych. Jeżeli zamówione produkty nie są już ostatecznie dostępne, klient ma prawo do odstąpienia od umowy bez uprzedzenia.

§ 15: SPÓR - STOSOWANE PRAWO

Do OWU stosuje się prawo niemieckie.

W przypadku sporu dotyczącego zamówienia lub dostawy produktów Bikinilista, klient ma możliwość poszukiwania polubownego rozwiązania przed wszczęciem postępowania sądowego, kontaktując się z działem obsługi klienta Bikinilista S.r.l.

pocztą na adres Bikinilista, Opernplatz 14, 60313 Frankfurt nad Menem, Niemcy,

telefonicznie: +49 (0)69 - 173261340 lub

drogą elektroniczną poprzez funkcję "Skontaktuj się z nami" - "Wyślij e-mail" w kategorii "Obsługa klienta" na stronie bikinilista.com

obroty.

Wszelkie spory prawne wynikające z interpretacji lub wykonania niniejszych Ogólnych Warunków Handlowych podlegają wyłącznie jurysdykcji niemieckiej.

§ 16: WZÓR FORMULARZA ZGŁOSZENIA

(Jeśli chcą Państwo odwołać umowę, prosimy o wypełnienie i odesłanie tego formularza).

Do

Bikinilista
Opernplatz 14
60313 Frankfurt nad Menem
Niemcy

E-mail: Prosimy o skorzystanie z formularza kontaktowego poprzez funkcję "Skontaktuj się z nami" - "Napisz e-mail" w kategorii "Obsługa klienta" na bikinilista.com

Ja/my (*) niniejszym odwołuję/odwołuję (*) umowę zawartą przeze mnie/nas (*) na zakup następujących produktów (*)/świadczenie następującej usługi (*)

Zamówione w dniu (*)/otrzymane w dniu (*)

Nazwa klienta/klienta

Adres klienta

Podpis klienta (tylko w przypadku zgłoszenia w formie papierowej)

Data_______________

(*) Niepotrzebne skreślić.